Aqui você encontra duas opções para o Modelo de Pedido de Restituição. Você pode consultar o modelo ou preencher o formulário online diretamente em nossa plataforma:
Exemplo
[Nome da Autoridade/Instituição]
[Endereço da Autoridade/Instituição]
[Telefone]
[E-mail]
[Nome do Solicitante]
[Endereço do Solicitante]
[Telefone do Solicitante]
[E-mail do Solicitante]
Solicitação de Restituição de [Tipo de Restituição, ex: valores pagos indevidamente].
Eu, [Nome do Solicitante], venho por meio deste solicitar a restituição de [descrever o motivo da restituição, ex: pagamento em duplicidade], ocorrida em [Data do Pagamento], conforme detalhado abaixo.
– Valor a ser restituído: [Valor R$]
– Data do pagamento: [Data]
– Número do Referência ou Protocolo: [Número do Protocolo] coletado na transação.
Junto a este pedido, envio os seguintes documentos para comprovação: [listar documentos anexos, como recibos, comprovantes, etc.].
Afirmo que as informações fornecidas são verdadeiras e aceito as condições de análise do pedido. Estou à disposição para quaisquer esclarecimentos.
[Assinatura]
[Nome do Solicitante]
[Nome da Autoridade/Instituição]
[Endereço da Autoridade/Instituição]
[Telefone]
[E-mail]
[Nome do Solicitante]
[Endereço do Solicitante]
[Telefone do Solicitante]
[E-mail do Solicitante]
Pedido de Restituição de [Tipo de Restituição, ex: taxa indevida].
Conforme a legislação vigente e atendendo aos requisitos, solicito a restituição de [detalhes do pagamento], realizado em [Data], no valor de [Valor R$].
O pagamento mencionado foi efetuado em [Data], conforme o recibo em anexo, e, por [motivo que justifica a restituição], considero que este valor deve ser devolvido.
Anexo a esta solicitação, os seguintes documentos: [listar documentos anexos, como recibos, comprovantes de pagamento, etc.].
Declaro que todas as informações apresentadas são verdadeiras e estou disponível para prestar quaisquer esclarecimentos que se façam necessários.
[Assinatura]
[Nome do Solicitante]
Por favor, preencha o formulário abaixo para criar o Modelo de Pedido de Restituição. Todos os campos devem ser preenchidos para garantir a elaboração clara e completa do pedido. Fornecemos exemplos para guiar você em cada etapa. Modelo de Pedido de Restituição 1. Dados do Requerente 2. Dados da Entidade Responsável 3. Motivo da Restituição 4. Detalhes do Pagamento Original 5. Dados da Conta para Restituição 6. Documentação Anexa 7. Declaração de Veracidade 8. Data do Pedido 9. Aceitação dos Termos 10. Assinaturas
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